Qué es la fenestración de dientes incluidos?
Un diente incluido es el que una vez llegada la edad de la erupción, no ha hecho presencia en la arcada y permanece en el interior del hueso. La principal causa es la falta de espacio en la arcada.
La fenestración de un diente incluido consiste en eliminar el hueso y la mucosa alrededor del diente con el fin de liberar y visualizar su corona, permitiendo al ortodoncista colocar un bracket y llevar este diente a la arcada.
Generalmente se realiza en los caninos (colmillos) superiores, ya que después de los cordales, son los dientes que con mayor frecuencia presentan problemas de erupción, o no llegan a erupcionar quedando incluidos en el hueso.
¿Por qué se debe hacer la fenestración en los caninos incluidos?
Los caninos son dientes muy importantes en la arcada dental, por ser dientes muy fuertes y que dirigen a la boca en sus movimientos, por lo que se deben hacer todos los procedimientos para poder obtener su erupción. La extracción del canino incluido se debe considerar como la última alternativa cuando el resto de tratamientos para obtener su erupción no consiguen el resultado deseado.
¿Cuándo hay que realizar la fenestración de un canino incluido?
Generalmente la erupción del canino se produce alrededor de los 13 años. Sin embargo, es aconsejable no esperar a esta edad y realizar una ortopantomografía (radiografía panorámica de la boca) a los 8-9 años para comprobar que el niño presenta todos los dientes y que no existen obstáculos a la erupción.
¿Cómo se realiza la fenestración?
La fenestración requiere de un tratamiento coordinado entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista, y se realiza en la clínica del cirujano, con la presencia y colaboración del ortodoncista. El cirujano realiza una pequeña ventana en la encía (fenestra) y libera la corona del diente, lo que permite al ortodoncista colocar un bracket y un sistema de tracción para llevar el diente hasta la arcada. Previamente el ortodoncista habrá creado el espacio para el diente en la arcada mediante aparatología, que a la vez le sirve como punto de apoyo para el movimiento de tracción.
La fenestración del canino es una intervención que se realiza con anestesia local. Es un proceso totalmente indoloro, de 20-25 minutos de duración, y con un postoperatorio sin edema (hinchazón), y que requiere una dieta blanda durante 2-3 días. La coordinación de los tratamientos implicará que tras la retirada de los puntos de sutura, el paciente debe visitar en breve al ortodoncista para iniciar el tratamiento ortodóncico.